{"data":[{"id_proposta":481,"id_programa":3,"cnpj_ente_recebedor":"08850962000141","nm_ente_recebedor":"INSTITUTO D'OR DE GESTAO DE SAUDE PUBLICA","ed_cep":"22281-100","ed_logradouro":"RUA DINIZ CORDEIRO","ed_numero":"30","ed_complemento":null,"ed_bairro":"BOTAFOGO","cd_ibge_recebedor":3304557,"nm_municipio_recebedor":"RIO DE JANEIRO","nm_uf_recebedor":"RIO DE JANEIRO","sg_uf_recebedor":"RJ","nm_pais":"BRASIL","nm_natureza_juridica":"Associação Privada","cnpj_executor":null,"nm_executor":null,"cnpj_terceiro_signatario":null,"nm_terceiro_signatario":null,"id_programa_unidade_gestora":null,"nm_unidade_gestora":null,"ds_objeto":"Reabilitação Pós-AVC: Ensaio Clínico com Protocolos de Neuromodulação e Identificação de Biomarcadores para Otimizar Desfechos Terapêuticos.O objeto desta proposta é avaliar a implementação da técnica de Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS, do inglês transcranial direct current stimulation) como parte do protocolo de reabilitação motora em pacientes que sofreram Acidente Vascular Cerebral (doravante AVC) isquêmico subagudo. Os AVCs são uma das principais causas de incapacidade no mundo e representam um enorme desafio para a saúde pública global. Em termos econômicos, o AVC custa ao mundo cerca de US$861 bilhões por ano entre custos diretos, de assistência à saúde, e custos indiretos, como a perda de produtividade e amparo a longo prazo para os sobreviventes.O estudo visa integrar a tDCS à reabilitação convencional, explorando seu potencial como uma ferramenta de neuromodulação para promover neuroplasticidade e facilitar a reorganização das redes neurais danificadas pelo AVC. A tDCS é uma técnica não invasiva, segura, indolor, de baixo custo e fácil aplicação, que oferece uma abordagem promissora para a otimização de tratamentos de reabilitação motora. Contudo, os resultados entre sujeitos são variáveis e essas diferenças interindividuais são relatadas com diversos protocolos de neuromodulação. Desse modo, o melhor conhecimento dos mecanismos de plasticidade com protocolos diferentes de estimulação pode ajudar a compreender como diferentes grupos de pacientes com a mesma doença respondem a estimulações específicas. Além de investigar os efeitos imediatos da neuromodulação, o estudo também avaliará a durabilidade das melhoras funcionais após o término da intervenção. A análise de longo prazo busca verificar se as mudanças induzidas pela tDCS se mantêm e eventualmente possam até aumentar com o passar do tempo.Há ainda um grande diferencial neste projeto que é o uso de tecnologias avançadas para analisar diversos biomarcadores, incluindo moleculares, neurofisiológicos, anatômicos e de conectividade cerebral e, assim, mapear em detalhes os mecanismos plásticos associados a três montagens de tDCS amplamente empregadas em ensaios clínicos e na prática clínica atual.  Assim, um terceiro objeto desse estudo é investigar se existem biomarcadores que possam predizer a resposta individual à tDCS, contribuindo para a personalização dos tratamentos e a criação de protocolos mais eficazes, baseados em características clínicas e biológicas específicas.O conjunto desses objetos pode possibilitar, no futuro, escolhas adaptadas de protocolos de neuromodulação a serem utilizados considerando as características biológicas de cada indivíduo. Protocolos mais direcionados podem aumentar a taxa de sucesso dos tratamentos, além do potencial para minimizar os efeitos deletérios, pois são projetados para funcionar de forma mais específica, focados nas características e necessidades individuais dos pacientes.A longo prazo, os resultados deste estudo poderão fundamentar a incorporação de tecnologias de neuromodulação no Sistema Único de Saúde (SUS), promovendo o acesso a terapias inovadoras e eficazes para a reabilitação pós-AVC. Além disso, a proposta contribuirá para o fortalecimento da produção científica nacional e ampliação do conhecimento sobre os mecanismos de recuperação pós-AVC.","ds_problema_proposta":"A execução deste projeto tem potencial para induzir mudanças no contexto da reabilitação motora de pacientes pós-AVC. Atualmente, o Brasil enfrenta um grave problema em relação ao acesso à reabilitação: uma alta taxa de sequelas permanentes, incapacidades físicas e aposentadorias precoces, o que gera impacto econômico tanto para o Sistema Único de Saúde (SUS) quanto para a Previdência Social.O projeto propõe uma abordagem inovadora que tem o potencial de alterar essa realidade ao testar diferentes protocolos de tDCS associados à reabilitação motora convencional. A tDCS é uma neuromodulação com grande potencial para aumentar a capacidade de transformação e recuperação do sistema nervoso. Assim, quando associada à reabilitação convencional, pode reduzir o tempo de reabilitação e aumentar a taxa de recuperação funcional dos pacientes potencialmente beneficiando diretamente os 125 pacientes do Rio de Janeiro nesse projeto. Além disso, o presente estudo utilizará uma série de biomarcadores para mapear os mecanismos de transformação do sistema nervoso e recuperação neurológica de cada um dos tipos de protocolo de tDCS testado. Por essa razão, este projeto possui o potencial de desenvolver estratégias de reabilitação personalizadas futuramente, de modo a individualizar e manipular a neuromodulação de acordo com as características clínicas de cada paciente e  Isso aumentará as chances de sucesso da reabilitação e de redução de sequelas de longo prazo. Essa personalização também tem um potencial impacto na economia de recursos, com uma redução nas despesas relacionadas ao tratamento prolongado de pacientes com sequelas de AVC e na demanda por aposentadorias precoces, que são frequentemente resultantes da incapacidade funcional permanentes pós-AVC.A tDCS também oferece a possibilidade de uso domiciliar, o que pode representar uma inovação significativa no tratamento oferecido atualmente. Com essa tecnologia, pode ser possível que os pacientes continuem o tratamento em suas residências, diminuindo a necessidade de deslocamento para centros de saúde e aumentando a adesão. Essa característica de aplicação domiciliar tem o potencial de reduzir os custos operacionais do sistema de saúde e dos pacientes, ao mesmo tempo em que amplia o alcance dos tratamentos, levando especiais benefícios a pacientes em áreas de difícil acesso.Para além dos ganhos diretos dos pacientes deste estudo, a implementação desta proposta pode contribuir  futuramente com uma opção de tratamento mais eficaz e acessível, que aumentará as chances de reintegração social e econômica dos indivíduos que sofreram AVC. Regiões com menos recursos e maior carência de serviços especializados também serão beneficiadas, uma vez que o uso de tDCS poderá ser ampliado, levando inovação tecnológica para áreas remotas e menos favorecidas. Dessa forma, o projeto possui potencial para influenciar a prática da reabilitação pós-AVC e fomentar a equidade no acesso ao tratamento, levando os benefícios da ciência e da tecnologia às populações mais vulneráveis.","ds_relacao_proposta_objetivo_diretrizes":"Os objetivos deste projeto estão completamente alinhados com as diretrizes do programa de reabilitação neurológica do Sistema Único de Saúde (SUS), que visam promover a inovação tecnológica, a melhoria dos serviços de saúde e a ampliação do acesso a tratamentos para toda a população. O projeto busca, por meio da implementação da técnica de tDCS associada à reabilitação convencional, otimizar o tratamento de pacientes acometidos por sequelas motoras pós-AVC, fornecendo uma solução de baixo custo, eficaz e futuramente personalizável para a reabilitação motora.Assim, o projeto se alinha a longo prazo às metas do programa de aprimorar a qualidade do atendimento prestado aos pacientes e de garantir a sustentabilidade econômica dos serviços de saúde pública. Outro ponto de convergência com as diretrizes do programa é a capacidade de aplicação domiciliar da tDCS, os potenciais resultados desse projeto podem contribuir para a ampliação do alcance do tratamento para pacientes que residem em regiões remotas ou que têm dificuldades de acesso a centros de reabilitação, contribuindo para a democratização do acesso à saúde, uma das prioridades do SUS.O impacto esperado deste projeto também está alinhado com as diretrizes econômicas do programa, pelo seu potencial para reduzir o tempo de reabilitação. A longo prazo, a proposta tem potencial para contribuir para a criação de novos protocolos de reabilitação que poderão ser implementados em todo o território nacional, proporcionando uma solução sustentável e de alta qualidade para o tratamento de pacientes pós-AVC.","ds_caracterizacao_interesses_reciprocos":"A relação entre o recebedor (instituição proponente) e o repassador (órgão financiador) neste projeto é baseada em interesses mútuos de promover a inovação tecnológica e a melhoria dos serviços de saúde pública no Brasil. Para o órgão repassador, o financiamento deste projeto representa uma oportunidade de investir em uma solução inovadora que poderá a longo prazo reduzir significativamente os custos associados à reabilitação de pacientes pós-AVC, além de contribuir para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes e de suas famílias.Para o recebedor, a implementação deste projeto permitirá consolidar a instituição como um centro de referência em pesquisas sobre reabilitação neurológica e neuromodulação. O desenvolvimento de protocolos de neuromodulação, baseados no uso de biomarcadores e tecnologias avançadas, tem grande potencial na geração de avanços no conhecimento sobre os mecanismos da plasticidade e da recuperação motora após o AVC. Isso fortalecerá a produção científica nacional e abrirá novas oportunidades de colaboração internacional e de desenvolvimento de políticas públicas de saúde. Além disso, o projeto abre possibilidade para benefícios para o SUS, ao propor uma solução eficaz e acessível para a reabilitação de pacientes pós-AVC, que poderá no futuro ser implementada em larga escala. O uso de tDCS como parte do protocolo de reabilitação tem potencial para reduzir os custos com tratamentos prolongados e aposentadorias por incapacidade, além de aumentar a taxa de recuperação funcional dos pacientes, promovendo sua reintegração ao mercado de trabalho e diminuindo o impacto econômico das sequelas do AVC sobre a Previdência Social.Em resumo, a parceria entre o recebedor e o repassador é benéfica para ambas as partes, ao promover a inovação científica e tecnológica e fortalecer a reabilitação baseada em evidências nos serviços de saúde do Brasil.","situacao_proposta":"Aprovada","in_situacao_analise":null,"ds_resultado_esperado_proposta":"Este estudo inovador tem como objetivo principal explorar a eficácia e as respostas individuais a diferentes protocolos de neuromodulação com estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS, do inglês transcranial direct current stimulation) em pacientes com AVC isquêmico subagudo. Espera-se que os protocolos de tDCS aplicados, em conjunto com a reabilitação convencional, possam induzir melhoras significativas na função sensoriomotora, funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes, em comparação ao grupo controle (que receberá estimulação fictícia). Além disso, por meio de uma análise abrangente de parâmetros clínicos, biológicos e funcionais espera-se identificar características neurofisiológicas, de neuroimagem e biomarcadores plasmáticos que possam atuar como preditores da resposta clínica à tDCS, viabilizando a personalização dos tratamentos para perfis específicos de pacientes. A longo prazo, protocolos de neuromodulação personalizada poderão ser integrados aos serviços de saúde, promovendo a sustentabilidade e a expansão das abordagens de reabilitação neurológica, reforçando a relevância e o potencial impacto social do projeto. Espera-se que este estudo resulte em pelo menos três publicações em periódicos científicos de alto impacto, contribuindo para a disseminação dos achados e o avanço do conhecimento na área de neuromodulação. Além disso, a participação em eventos científicos nacionais e internacionais permitirá a apresentação dos resultados para a comunidade acadêmica e clínica nacional e internacional, incentivando a troca de experiências, discussão do protocolo e a colaboração com outros pesquisadores. Os pesquisadores, equipes e alunos envolvidos no projeto ainda participarão de importantes ações de divulgação científica para o público geral, com a elaboração de posts, resumos gráficos, vídeos e “press releases”.  Além disso, o projeto, seus métodos e resultados serão apresentados e discutidos em programas de extensão e divulgação da ciência. A divulgação dos resultados também poderá influenciar políticas de saúde e práticas clínicas, promovendo a adoção de técnicas de neuromodulação na reabilitação de pacientes com sequelas pós-AVC.","in_formato_etapas":"meses","nr_vlr_total":null,"dt_envio_analise":"2024-10-18T23:16:10.804000","in_situacao_antes_inativar":null,"in_situacao_analise_antes_inativar":null,"in_tipo_prazo_captacao":"Prazo Máximo Previsto","dt_limite_captacao":null,"in_formato_etapas_antes_recalculo":null,"vl_total_planejamento_gastos":2410091.27,"ds_publico_alvo_proposta":"Pessoa com deficiência","mes_proposta":10,"ano_proposta":2024,"dt_proposta":"2024-10-18","intervenientes_proposta":[],"categorias_despesa_proposta":[{"categoria_despesa_proposta":"Custeio","subcategoria_despesa_proposta":"Serviços"},{"categoria_despesa_proposta":"Investimento","subcategoria_despesa_proposta":"Equipamentos"},{"categoria_despesa_proposta":"Custeio","subcategoria_despesa_proposta":"Materiais"}]}],"total_pages":1,"total_items":1,"page_number":1,"page_size":1}