{"data":[{"id_proposta":340,"id_programa":4,"cnpj_ente_recebedor":"46230439000101","nm_ente_recebedor":"FUNDACAO PARA O DESENVOLVIMENTO MEDICO E HOSPITALAR","ed_cep":"18618-220","ed_logradouro":"RUA JOAO BUTIGNOLI","ed_numero":"S/N","ed_complemento":"CXPST 504","ed_bairro":"RUBIAO JUNIOR","cd_ibge_recebedor":3507506,"nm_municipio_recebedor":"BOTUCATU","nm_uf_recebedor":"SÃO PAULO","sg_uf_recebedor":"SP","nm_pais":"BRASIL","nm_natureza_juridica":"Fundação Privada","cnpj_executor":null,"nm_executor":null,"cnpj_terceiro_signatario":null,"nm_terceiro_signatario":null,"id_programa_unidade_gestora":null,"nm_unidade_gestora":null,"ds_objeto":"Aquisição de braquiterapia de alta taxa de dose e tomografia computadorizada (TC) dedicada a radioterapia para realização de braquiterapia 3D e otimização do planejamento e tratamento com radioterapia externa no HC-FMB-UNESP, para o tratamento de pacientes oncológicos no âmbito SUS.","ds_problema_proposta":"Diariamente são tratadas 70 pessoas com câncer no Departamento de Radioterapia do HC-FMB-UNESP, entre adultos, crianças e idosos, com sessões com uma duração média de 25 dias úteis. Hoje em dia, o Departamento de Radioterapia possui um acelerador linear (AL) e não possui aparelho de braquiterapia. No AL todos os tratamentos de radioterapia externa para câncer são realizados com técnica tridimensional, guiado por TC. Esta técnica permite a irradiação de alvos menores, com maior precisão e com adequada proteção de estruturas críticas permitindo entregar dose maiores ao tumor, enquanto minimiza a exposição de tecidos sadios a doses desnecessárias de radiação em comparação a técnica convencional ou 2D. Atualmente aproximadamente 40 vagas de tomografia por mês são disponibilizadas no setor de imagem para uso do Departamento de Radioterapia para a execução do planejamento tridimensional. Embora o hospital disponha de 3 TCs, estes não são suficientes para o atendimento de mais de 4000 exames/mês. Além disso, o Departamento de Radioterapia fica localizado fora do hospital, o que contribui para dificuldade na logística de preparo e transporte de acessórios para a realização dos exames para o planejamento da radioterapia. A inexistência de aparelho de braquiterapia leva a encaminhamento de pacientes com tumores ginecológico para outros centros, quebrando a rede de cuidados, gerando barreiras significativas para o acesso de tratamento. Além disso, na região não existe tratamento de braquiterapia para o tratamento de doenças cobertas pelo SUS, como o câncer de próstata e pele, inexistentes na região. Aquisição de aparelho de braquiterapia equipado para o tratamento destes tumores e de TC dedicada, com mesa plana, abertura superior a 75 cm e lazeres de localização, permitirão não só um planejamento adequado para a realização da braquiterapia, mas também uma integração com a radioterapia externa otimizando a assistência prestada pelo Departamento de Radioterapia, aos pacientes SUS de Botucatu e região.","ds_relacao_proposta_objetivo_diretrizes":"1.\tPermitir a ampliação do tratamento radioterápico com a aquisição de aparelho de braquiterapia de alta taxa de dose com capacidade de executar o tratamento para tumores ginecológicos (colo uterino, endométrio, vagina), câncer de próstata e pele.  2.\tPermitir o fornecimento de tratamento de alta qualidade em região com escassez de aparelhos, e inexistência de técnica moderna de braquiterapia, como a braquiterapia 3D, a qual utiliza exames de imagens como a tomografia.3.\tProporcionar assistência oncológica com equidade e universalidade oferendo a oportunidade de realização de braquiterapia 3D com alta tecnologia no ambiente SUS respeitando a lei orgânica 8.080 de 1990; sem atrasos na execução do tratamento e de maneira menos custosa aos pacientes que necessitam se deslocar grandes estâncias para recebê-lo. 4.\tTC dedicada a radioterapia para integrar a rede de cuidados, reduzindo o gargalo assistencial da radioterapia para a realização de planejamentos para todos os pacientes, mas com especial atenção, aos cuidados paliativos, possibilitando tratamento célere respeitando a Lei dos 60 dias Lei nº 12.732.  5.\tSer um centro de referência em ensino para o uso e manuseio da braquiterapia em pacientes oncológico, tanto no cenário curativo, quanto paliativo, dentro do complexo hospitalar do HC-FMB-UNESP, e na região de abrangência.6.\tServir de base para ensino de médico radio-oncologista e físico médico atuantes na área que necessitem de atualização sobre indicações e aspectos práticos relativos à execução do procedimento de braquiterapia. 7.\tReportar os resultados da braquiterapia com a aplicação da técnica 3D, para os diversos sítios tumorais para a qual a braquiterapia será aplicada.","ds_caracterizacao_interesses_reciprocos":"Com a aquisição da TC dedicada associada a braquiterapia para o tratamento de câncer de próstata, ginecológico e pele, a instituição não apenas expande a oferta de serviços, mas também reafirma seu compromisso com a qualidade e a humanização do atendimento oncológico, seguindo os preceitos da lei orgânica do SUS de 1990 e a lei dos 60 dias de 2012. Desta forma, o presente projeto tem aplicabilidade direta para resolver:1.\tCarência absoluta de acesso ao tratamento com braquiterapia tridimensional os tumores de próstata, colo uterino, vagina, endométrio e pele, para 2 milhões de pessoas atendidas no âmbito do Complexo Hospitalar do HC-FMB-UNESP e toda a área do estado de São Paulo coberta por este hospital, o que hoje inviabiliza estes pacientes de se beneficiarem de um avanço tecnológico que tem mudado o prognóstico dos tratamentos oncológicos;2.\tOtimização e maior capacidade de atender a demanda com os planejamentos mais rápidos para a radioterapia externa com a aquisição de uma TC dedicada para o planejamento e simulação de radioterapia. Tal necessidade se torna evidente em um serviço onde os pacientes utilizam a tomografia do serviço de imagem de maneira adaptada, frequentemente fora do ambiente específico de tratamento. Essa prática não apenas requer deslocamentos adicionais para os pacientes, que já enfrentam o estresse e o desconforto associados ao diagnóstico oncológico, mas também resulta em uma demanda excessiva sobre o tomógrafo existente. Essa sobrecarga gera um gargalo significativo, limitando a disponibilidade de horários e aumentando o tempo de espera para os pacientes, o que pode atrasar o início do tratamento e comprometer a eficácia da radioterapia, principalmente no cenário paliativo.  3.\tA aquisição da TC dedicada não só possibilitará otimização do fluxo para radioterapia externa, mas possibilitará uma integração com a braquiterapia, pois possibilitará o tratamento do câncer de próstata e pele, que ocupam parte significativa das vagas do AL. Desta Forma, esta integração disponibilizará mais vagas de tratamento no AL para outros tumores, otimizando o fluxo de pacientes. A TC dedicada, possibilitará planejamentos mais rápidos efetivos diminuindo o tempo de espera, principalmente para os pacientes necessitando de cuidados paliativos. 4.\tPacientes em cuidados paliativos, que necessitam de radioterapia por metástase óssea, cerebral, compressão medular, sangramento gastrointestinal, sangramento geniturinário, e obstrução da veia cava, ou brônquica poderão ser atendidos simulados, planejados e tratados dentro de no máximo 3 dias.","situacao_proposta":"Rejeitada","in_situacao_analise":null,"ds_resultado_esperado_proposta":"1.\tA criação de unidade de braquiterapia que permitirá o tratamento dos tumores ginecológicos (colo uterino, endométrio e vagina), próstata e pele no HC-FMB-UNESP. O que possibilitará não só a oferta de tratamentos atualmente não disponíveis para os usuários SUS da região, mas também servirá como uma opção para reduzir a demanda no único AL que está em atividade na instituição. 2.\tSuprir a necessidade de transferir pacientes para outros serviços para a realização da braquiterapia ginecológica. Tal ação terá um impacto significativo tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde. Para os pacientes, esse deslocamento gera não apenas inconvenientes logísticos, como perda de tempo e custos adicionais com transporte e alimentação, mas também produz aumento da ansiedade e estresse, que prejudicam sua experiência e adesão ao tratamento. Além disso, a transferência para serviços diferentes pode criar lacunas na continuidade do cuidado, dificultando a comunicação entre os profissionais de saúde e potencialmente comprometendo a coordenação do tratamento e por consequência seu resultado. Para o sistema de saúde, essa demanda por transferência sobrecarrega serviços com capacidade limitada de atendimento, aumentando os custos operacionais.3.\tOtimização no fluxo para o tratamento com radioterapia externa mais rápido e eficiente. A aquisição de um tomógrafo dedicado para radioterapia trará benefícios significativos ao agilizar o planejamento e o tratamento dos pacientes para radioterapia externa, especialmente para aqueles em cuidados paliativos. Essa otimização associada com o tratamento exclusivo de braquiterapia para o câncer de próstata e pele, produzirá efeito sinérgico diminuindo a demanda pelo AL, e permitindo que mais pacientes com outros tumores sejam tratados pelo equipamento de radioterapia externa.","in_formato_etapas":"meses","nr_vlr_total":null,"dt_envio_analise":"2024-10-18T18:16:56.779000","in_situacao_antes_inativar":null,"in_situacao_analise_antes_inativar":null,"in_tipo_prazo_captacao":"Prazo Máximo Previsto","dt_limite_captacao":null,"in_formato_etapas_antes_recalculo":null,"vl_total_planejamento_gastos":4929688.0,"ds_publico_alvo_proposta":"Pessoas que demandem atenção oncológica","mes_proposta":10,"ano_proposta":2024,"dt_proposta":"2024-10-16","intervenientes_proposta":[],"categorias_despesa_proposta":[{"categoria_despesa_proposta":"Custeio","subcategoria_despesa_proposta":"Serviços"},{"categoria_despesa_proposta":"Investimento","subcategoria_despesa_proposta":"Equipamentos"}]}],"total_pages":1,"total_items":1,"page_number":1,"page_size":1}